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96岁星云大师安详圆寂, 糖尿病长寿关键靠自己!

发布日期:2023-06-08 08:24    点击次数:150

别看星云大师慈眉善目,红光满面,其实,他患了糖尿病50多年,有糖尿病眼底病变、糖尿病肾病、心梗等并发症,还中过两次风,但依然能高龄善终。

或许,糖尿病患者们最想知道的,就是如何能健康长寿终老。答案很简单,关键靠自己!

自测正常不等于真的正常

糖尿病患者大多都会自己买机器、扎手指、验血糖,见血糖值一直很好,就以为没事,其实,这个现象有两种情况,一是他们在自查前担心血糖超标,会有意无意比平时少吃,甚至饿着肚子,这样测出来的结果有可能正常,不测的时候,就放开肚皮地吃,血糖值大幅升高也不知道,属于自欺欺人;另一种情况则是人的血糖水平总是不停地变化,除了饭前饭后有所不同,平时不同时间也有波动,彼时验的血糖,只能代表当时,那个时刻正常,不等于一整天都正常,所以医生更愿意相信可反映三个月内总体血糖水平的糖化血红蛋白值。

大部分还有一个误解:喜欢吃甜的人才会容易患糖尿病。事实上,如果一个人的胰岛功能正常,分泌的胰岛素足够,糖代谢正常,吃什么血糖都不会超标。反倒是经常暴饮暴食、缺乏运动,才是导致糖尿病产生的主要原因。

药物仅是一部分

中老年人患的多是2型糖尿病,大部分病人早期症状不明显,加上有些人不重视体检,所以临床上大约一半的人都不知道自己患病,等情况严重,血糖值大幅升高,口干、喝水多、小便多、吃得多、消瘦等症状明显了才就医,那时候,从头到脚,从里到外,很容易出现各种并发症,例如脑梗塞、脑缺血、视网膜病变、心肌梗死,也可以引起糖尿病足、肾衰竭、骨质疏松,皮肤病等。能早期发现,及早治疗,血糖控制得好的话,日后一样能获得很好的生活质量,一样能长命百岁。

目前临床上并没有治愈糖尿病的特效药,所有的药物都只能起到控制血糖的作用,那些吹嘘能治愈糖尿病的所谓中药、治疗仪等,就是抓住了患者不想长期吃药的心理骗钱。

其实,对于糖尿病的治疗效果,医生的作用最多只占3成,病人的作用占7成,也就是说,血糖控制得好不好很大程度取决于病人自身有没有足够的重视。就像一个人摔跤了,如果自己想站起来,人家轻轻一拉他就能起来,如果自己不想起来,即使别人费了九牛二虎之力抱起来,一样会再次跌倒。糖尿病也一样,只有自己重视,有强烈的治疗愿望,最终的效果才好。

临床上,有些患者一开始就被医生建议使用胰岛素,患者却担心用了之后,下半辈子都离不开它,还怕每天打针痛和药费昂贵。事实上,胰岛素并不是会令人成瘾的药物,所谓的胰岛素依赖是因为随着病情进展,到糖尿病晚期,所有降糖药都无法控制血糖时,才不得不用胰岛素控制血糖。相反,如果在患病早期使用胰岛素,最终使用胰岛素的比例反而更低。

打个比方,糖尿病相当于胰岛细胞干活干得太多,累坏了,而注射外源性胰岛素相当于找另一个人帮它干活,胰岛细胞就可以歇一下,那些濒临死亡的胰岛细胞也可以趁机恢复。早期用胰岛素已经成为临床的一个共识,写入治疗指南里了。

非药物治疗贵在简化和坚持

对糖尿病来说,药物只是整个治疗的一部分,其他还包括饮食、运动、休息、心情、睡眠,哪个环节处理不好,控制血糖的效果都不好。

饮食上,理论上要根据食物种类和重量去算总热卡,碳水化合物大概占50%,蛋白质20%,脂肪30%。这对一般人来说计算难度很大,即使会算,运用起来也很麻烦。其实不需要太精确,因为每个人消化吸收代谢水平不一样,工作强度、体力消耗也不一样,所需食量也不同,完全可以简化处理:即在平时食量的基础上,少吃两成左右,八分饱即可。

衡量食量够不够可以看三点:一是体重是否能维持在标准体重10%的幅度以内,按BMI就是24以下,也可以用身高,男性减105,女性减100,结果就是标准体重;二是体力能否满足日常需要,如果平时饿得发慌,没有精神,不想工作,就是吃得太少,可以适当增加食量;三是血糖波动不能太剧烈,空腹血糖3.9-7.2mmol/L,餐后3.9-10mmol/L。

也要根据年龄具体分析,例如40岁以下年轻人必须控制在6mmol/L以下,餐后8mmol/L以下,否则长期下来,并发症出现的几率会增加;80岁以上在空腹10mmol/L、餐后15mmol/L也可以,因为老人一旦出现严重低血糖,几分钟就会昏迷甚至死亡,所以宁愿高一点。用这样简便的计算方法,不用太多地改变病人原本的饮食习惯,就容易配合。

生活上,一定要有足够的睡眠,总是熬夜,血糖控制就不会好,因为清醒时交感神经兴奋,会导致某些激素分泌增多,增加糖原的分解和糖生成,导致血糖升高。要放松心情,劳逸结合,心情总是着急紧张,血糖也会升高。

运动方面,非常简单:选择一种能长期坚持的方式,持之以恒即可。拿散步来讲,一天要有2个小时,千万不能三天打鱼两天晒网。

有些患者担心吃药有副作用。虽然是药三分毒,任何药物都会存在一定副作用,但这些药物经过很多年的临床验证,对绝大多数人是安全的,即使出现,减量或停药是可以恢复的,如果不治疗,病情进展就是必然的。

此外,患者必须坚持每周查一次血糖,每半年到医院查一次糖化血红蛋白。

记住,治疗糖尿病,想健康长寿,关键靠自己!



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